Психогенная гипервентиляция
Психогенная гипервентиляция неизбежно приводит и к нарушениям метаболизма сердечной мышцы как за счет усиления окислительных процессов при отрицательных эмоциях, так и в результате смещения кривой диссоциации оксиге-моглобина влево с ухудшением доставки кислорода к тканям. Именно развитием гипокапнии и респираторного алкалоза на фоне выраженной эмоциональной напряженности с преобладанием повышенного тонуса симпатико-адреналовой системы объясняются прежде всего неспецифические отклонения ЭКГ (преимущественно в грудных отведениях) в клинике психосоматических расстройств: спонтанные суточные колебания векторов QRS и Г в пределах физиологических показателей (в соответствии с изменениями аффективного статуса больных), инверсия позитивного зубца Т, длительное «застывание» отрицательного зубца Т, депрессия сегмента S7 и в ряде случаев транзи-торные нарушения сердечного ритма (вплоть до мерцания предсердий) на высоте психогенной гипервентиляции. Подобные сдвиги ЭКГ трактуют обычно как проявления нейроциркуляторной дистонии и вегетативной дисфункции, а в последние годы — как следствие так называемой функциональной кардиопа-тии [Ханина С. Б., Ширинская Г. И., 1971; Маколкин В. И. и др., 1975].
Метки: депрессия, колебания, тонус